PILULA DO DIA SEGUINTE

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A Anticoncepção de Emergência (AE) ou mais chamado como pílula do dia seguinte, é um método contraceptivo pós-coito, pós relação sexual, que começou a ser estudado nas décadas de 1960-70 pelo médico canadense Albert Yuzpe, como resposta médica às consequências da violência sexual (Dides Castillo, 2006; Martin, 2004). Sua eficácia é conhecida há mais de trinta anos (Costa et al., 2008; Figueiredo, 2004).  

Método hoje utilizado por mulheres com vida sexual ativa, porém tem varia duvidas sobre o referido assunto. Como por exemplo se é abortivo, qual é o horário para ser utilizado, quanto tempo pode levar para utilizar depois da relação sexual.

A pílula do dia seguinte não é abortiva ela suprime as gonadotrofinas ( hormônio luteinizante (LH) e o (FSH) hormônio estimulador do folículo) que fazem o desenvolvimento do ovulo. Após a puberdade os ovários de uma mulher apresentam diversos Folículos de Graaf em diferentes estágios de desenvolvimento, sob a estimulação do hormônio estimulante folicular (FSH), inicia-se o crescimento dos ovários e principalmente dos folículos, e em cada ciclo menstrual apenas um folículo fica maduro.

Juntamente com o homônio (FSH) da adenoipófise, o hormônio luteinizante o (LH) é necessário para o desenvolvimento de um folículo maduro, contendo um ovo capaz de ser fertilizado e a mulher engravidar. É responsável também pela maturação dos espermatozóides nos tubos semíferos do ovo, e ovulação subseqüente mantendo um corpo secretor de hormônio chamado corpo lúteo que possibilita um suporte nos estágios iniciais da gravidez.  

O levonorgestrel pode inibir ou retardar a ovulação; dificultar a passagem do óvulo ou do espermatozoide; provocar alterações no endométrio, bloqueando a implantação do óvulo.

Então eu inibindo esses homônios estarei dificultando a possibilidade de engravidar, porém nós estavamos falando sobre aborto. A pilula do dia sequinte, como já disse, não é abortiva se a pessoa utilizar pensando no assacinato do feto estará possivelmente dando um “tiro no pé”, se a mulher estiver gravida e utiliza-la, pode prejudicar a formação do feto e o bebê pode nascer com problemas fisiologicos ou anatomico.

 A dosagem correta é de 1,5mg de levonorgestrel, tem medicamento que traz dois comprimidos com 0,75mg, então terá que ser utilizado em 12 em 12h. Já os medicamento com a dosagem de 1,5 mg é dose única.  

Este medicamento só utilizado em caso de emergência não podendo fazer uso continuo, seus efeitos a dosagens continuas não são conhecidos, por isso utilize outros métodos de prevenção e deixe esse para um acidente ou descuido (é claro com orientação médica).

Fique atendo se você faz uso das seguintes medicações barbitúricos, fenitoína, fenilbutazona, rifampicina, ampicilina, griseofulvina, as tetraciclinas (tetraciclina, oxitetraciclina, doxiciclina, limeciclina ou minociclina), oxcarbazepina, carbamazepina, primidona e aminoglutetimida. Essas drogas diminuem o efeito da pílula.

Os efeitos adversos mais comuns verificados durante estudos clínicos com emprego do levonorgestrel em dose única de 1,5 mg para contracepção de emergência foram:

- Alterações no volume do fluxo ou na data esperada para o início do ciclo menstrual seguinte ao uso. Sangramento irregular ou sangramentos pontilhados podem acometer 15% a 31% das usuárias. Algumas mulheres podem experimentar pequenos sangramentos de escape após tomar medicação.

A maioria das mulheres terá seu período menstrual na data esperada ou mais cedo. Em 57% dos casos, a menstruação ocorrerá dentro de um intervalo de 2 dias em relação ao dia esperado. Em 5% dos casos, pode ocorrer atraso superior a 7 dias. Antecipação da menstruação também pode ocorrer.

- Náusea: Pode ocorrer em cerca de 14% das mulheres .

- Dor na parte inferior do abdômen (14%);

- Fadiga (14%);

- Tontura (10%);

- Cefaléia (10%);

- Sensibilidade dolorosa nos seios (8%);

- Diarréia (4%);

- Vômito (1%).

Outras reações possíveis com uso de progestagênios são: aumento de peso; icterícia (ficar com pele, urina e escleróticas amareladas); elevação da pressão arterial, do colesterol, do açúcar do sangue.

A “pilula do dia seguinte” é um medicamento que veio para nos auxiliar a prevenção de uma gravidez indesejada, mas assim como toda droga seu uso tem que ser orientada pelo médico e avaliada pelo farmacêutico. Agora podemos conhecer melhor o efeito desta medicação muito utilizada.

Um abraço.

Dr.Erickson B.Pereira