Queimaduras

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Queimaduras

Lesão produzida nos tecidos pelo calor, nas suas múltiplas formas. Na pele, um aquecimento, acima dos 40º C, mesmo por curto período de tempo, provoca lesões celulares. Considera-se que as queimaduras podem ser do 1.º, 2.º e 3.º graus. As queimaduras do 1.º grau provocam vermelhidão e afetam apenas a epiderme; as queimaduras do 2.º grau provocam lesões mais profundas e formam vesículas ou bolhas; e as queimaduras do 3.º grau destroem a pele em toda a sua espessura, podendo atingir os músculos e os ossos e levam à formação de extensas cicatrizes, eventualmente necessitando de diversas intervenções cirúrgicas com colocação de enxertos. As queimaduras que atingem grande extensão da superfície corporal são muito graves e, mesmo, mortais. Classificação É possível distinguir vários graus de queimaduras em função da profundidade das lesões provocadas pelo contato com o agente causador, um fator que determina a evolução e as possíveis sequelas. ·         Queimaduras de primeiro grau Apenas afetam a epiderme, a camada superficial da pele. Como originam uma intensa vasodilatação, manifestam-se através de vermelhidão cutânea (eritema) e um discreto edema na zona, bem como, por vezes, ardor ou até dor, que aumenta ao mínimo contato. O epitélio alterado vai-se descarnando ao longo das seguintes 24 a 48 horas após a produção do acidente e as lesões costumam curar-se completamente ao fim de três ou quatro dias sem deixar cicatrizes nem outras sequelas. ·         Queimaduras de segundo grau Afetam toda a espessura da epiderme e parte da derme, a camada de pele subjacente. Como originam um aumento da permeabilidade vascular e o consequente extravasamento de plasma e elementos sanguíneos, estas queimaduras proporcionam a formação de bolhas ou vesículas cheias de líquido (flictenas), cujo rompimento proporciona uma camada avermelhada e exsudada, sobre a qual acaba por se formar uma crosta que cai de maneira espontânea após a cura da lesão. Estas queimaduras são igualmente dolorosas e a sua evolução depende da sua profundidade: caso apenas afete a parte superficial da derme, o epitélio regenera-se completamente ao fim de uma ou duas semanas sem deixar cicatriz; por outro lado, caso a afetação da derme seja profunda, o período de recuperação é mais prolongado e é possível que permaneçam ligeiras cicatrizes. ·         Queimaduras de terceiro grau Afetam todas as camadas da pele, ultrapassando a epiderme e a derme até alcançarem a hipoderme e, eventualmente, os tecidos subjacentes, como músculos e ossos. As zonas afetadas evidenciam-se através de camadas duras de cor esbranquiçada que, em seguida, têm a tendência para adoptar uma tonalidade escura (escaras) ou mediante áreas carbonizadas de cor negra. Estas queimaduras não provocam dor, dada à destruição das terminações nervosas sensitivas, e como a regeneração cutânea depende do crescimento do epitélio da periferia, a cura pode levar muito tempo, meses e anos, e até não chegar a completar-se espontaneamente, sendo necessário recorrer-se a um implante cutâneo. Para além disso, como este tipo de queimaduras, mesmo as que se curam espontaneamente, deixam cicatrizes residuais, retráteis e deformantes, deve-se ponderar sobre a conveniência de se proceder a um implante cutâneo.  Tipos

Existem vários agentes causais para as queimaduras que se incluem em quatro grupos principais:

• Queimaduras térmicas:

São as mais frequentes e que resultam da transferência de energia de uma fonte de calor para o organismo. Podem ser provocadas por calor seco ou húmido (água quente, vapor de água, fogo,…).

• Queimaduras eléctricas:

Podem ser causadas por “flash” eléctrico ou pela passagem direta de corrente eléctrica através do corpo. O flash eléctrico produz queimaduras idênticas às térmicas. A passagem direta de corrente eléctrica pelo corpo provoca destruição tecidular interna. A lesão visível não reflete os danos que os tecidos subjacentes sofreram com a condução eléctrica. Habitualmente este tipo de lesão apresenta uma porta de entrada (local de contato com a corrente eléctrica) e uma porta de saída (local de saída de corrente após uma trajetória pelo corpo). A sua gravidade depende do tipo de corrente, da quantidade de corrente, da duração do contato e do seu trajeto.

• Queimaduras químicas:

Podem ser provocadas por ácidos ( ex.   ácido clorídrico) ou bases ( ex. soda cáustica, lixívia). Estes produtos quando absorvidos podem provocar lesão para além da pele, os órgãos internos. O grau de destruição dos tecidos depende da natureza do agente químico, da sua concentração e da duração de contato com a pele.

• Queimaduras por radiação:

São causadas pela transferência de radiação para o corpo. A mais comum é a radiação solar.

Associado a estes tipos de queimadura pode existir também queimadura inalatória, classificada como uma lesão causada por calor, em que existe inalação de monóxido de carbono ou fumo (que contém outros diferentes tipos de gases).

Primeiros socorros

·         Queimaduras de primeiro e segundo grau:

Coloque a parte queimada debaixo de água corrente ou numa vasilha com água fria por cinco minutos para resfriar a pele e aliviar a dor. Depois, enxugue e proteja a região queimada com gaze ou com um pano seco e limpo. Não a esfregue nos cabelos, nem aplique nenhum tipo de pomada, pó de café, manteiga, pasta de dente sobre o ferimento, pois podem grudar na pele e agravar o ferimento.. 

·         Queimaduras de terceiro grau:

Coloque a parte queimada sob água fria por pelo menos cinco minutos (se a área for extensa, ponha a pessoa debaixo do chuveiro), cubra com pano limpo e transporte a pessoa para atendimento médico o mais depressa possível.

·         Observações importantes:

a) Nos casos de as roupas estarem pegando fogo, a pessoa não deve correr, porque o oxigênio do ar alimenta as chamas e o fogo se alastra. Se estiver sozinha, deve deitar no chão e rolar. Se houver alguém por perto, deve ser deitada e coberta com um cobertor, toalha ou lençol preferivelmente molhados para abafar o fogo. Se não for possível deitá-la, quem a está socorrendo deve jogar água fria de cima para baixo, isto é, da cabeça para os pés, a fim de evitar queimaduras no rosto, brônquios e pulmões.

Depois é indispensável retirar-lhe toda a roupa, inclusive os sapatos e acessórios, e colocá-a debaixo do chuveiro de água fria ou, então, jogar água fria sobre seu corpo com delicadeza, enquanto espera o socorro chegar.

b) Quando a queimadura for provocada por produtos químicos, a pessoa deve retirar a roupa molhada com o líquido (o que pode ser feito debaixo do chuveiro) e lavar a área atingida com água corrente fria, por pelo menos cinco minutos. Terminado esse tempo, deve dirigir-se a um pronto socorro imediatamente.

Com as informações supracitadas pode-se concluir que e aconselhável identificar o grau de queimadura e o que ocasional tal lesão, para poder se feita com maestria os primeiros socorros. Há informações passadas por leigos que podem provocar infecções como a aplicação de creme dental e borra de café, lembrando que o creme dental é feito para higiene bucal e o café é para ser ingerido de preferencia quente, não caia nesses mitos e piore a sua ou a situação do seu próximo.  

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